阳光财险上海分公司编造退保套取费用 被罚45万元

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  新浪财经讯
5月10日消息,上海保监局今日公布对于阳光财险上海分公司的行政处罚决定书。阳光财险上海分公司存在虚构保险中介业务或者编造退保等方式套取费用等行为,被警告并予以处罚合计41万元;相关责任人被给予警告,并处罚款4万元。

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6月12日消息,上海保监局公布对阳光财险上海分公司的处罚。上海保监局经查,
阳光财险上海分公司存在利用保险代理人从事以虚构保险中介业务或者编造退保等方式套取费用的违规行为,违反了《保险法》第一百一十六条第十项的规定,根据《保险法》第一百七十一条的规定,给予你警告,并处罚款3万元。

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  具体来看,阳光财险上海分公司存在如下违法违规行为:

  上海保监局行政处罚决定书(沪保监罚〔2018〕13号)

  5月16日,上海保监局连发行政处罚决定书,监管矛头直指中意财险上海分公司给予投保人合同外利益,及渤海财险上海分公司虚构中介业务套取费用,就公司及其主要责任人进行处罚。

  一、利用保险代理人从事以虚构保险中介业务或者编造退保等方式套取费用

  当事人:潘康恩

  根据保监会发布的行政处罚决定书,经查,中意上分存在给予投保人合同以外的其他利益的行为。2016年1-9月,中意上分开展车险业务时,以商业车险保费一定比例向车险投保人赠送加油卡、赠送交通卡、赠送加油站消费券等合同外利益。公司总经理李京对该行为负直接责任。

  2016年1月1日至2017年6月30日期间,阳光财险上海分公司存在将公司车险直接业务虚构为中介业务套取费用的行为,违反了《保险法》第一百一十六条第十项的规定,被处罚款13万元。

  身份证号:31010919820122XXXX

  上海保监局认为,中意财险上海分公司及其主管李京的上述行为违反了《保险法》 第一百一十六条的规定,根据《保险法》第一百六十一条、第一百七十一条的规定,上海保监局决定,对中意财险上海分公司责令改正,处罚款6万元; 李京作为主管人员,给予警告,并处罚款2万元。

  二、给予投保人或被保人合同约定以外的利益

  依据《中华人民共和国保险法》(以下简称《保险法》)的有关规定,我局对阳光财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称“阳光上分”)涉嫌违法一案进行了调查、审理,并依法向你告知了作出行政处罚的事实、理由、依据以及你依法享有的权利,你未提出陈述申辩意见。本案现已审理终结。

  同日被罚的还有渤海财险上海分公司。经查,渤海上分存在虚构中介业务套取费用的违法行为。2016年1月1日至9月30日期间,渤海上分存在将公司车险直接业务通过上海智莺保险代理有限公司虚构为中介业务的情况。渤海上分副总经理马青作为主管人员,对上述行为负有直接责任。

  2016年1月1日至2017年6月30日期间,阳光财险上海分公司车险网电销业务中存在向投保人或被保险人赠送合同约定以外的利益的行为,违反了《保险法》第一百一十六条第四项的规定,被处罚款6万元。相关责任人被给予警告,并处罚款4万元。

  经查,阳光上分存在利用保险代理人虚构中介业务套取费用的违法行为。2016年1月至2017年4月期间,阳光上分浦东支公司通过将自身直接业务虚构为上海俊吴汽车技术咨询服务有限公司中介业务的方式套取费用。你作为浦东支公司经理对上述行为负有直接责任。

  上海保监局表示,渤海上分虚构中介业务套取费用的行为,违反了《保险法》第一百一十六条的规定,根据《保险法》 第一百七十一条的规定,马青作为主管人员,上海保监局给予警告,并处罚款7万元。

  三、委托未取得合法资格的机构从事保险销售活动

  上述事实,有现场检查事实确认书、代理合同、阳光上分提供的情况说明、相关人员谈话笔录、相关业务、财务凭证复印件等证据证明。

  在同一事件中,智莺代理也被保监会处罚。经查,智莺代理2016年1月1日至9月30日期间,智莺代理存在将渤海上分车险直接业务虚构为智莺代理中介业务的情况。智莺代理收到手续费之后,扣除一定费用,将剩余部分金额以银行转账形式支付给被保险人提供的联系人账户,存在利用业务便利为其他机构和个人谋取不正当利益的行为。

  阳光财险上海分公司于2017年3月13日与中利保险销售有限公司(以下简称“中利销售”)开展业务合作,并签订了代理合同。中利销售注册地为北京,截至2017年6月30日,该公司并未在上海设立分支机构,属于超出核准的经营区域从事业务活动。该行为违反了《保险法》第一百一十六条第八项的规定,公司被处罚款22万元。

  综上,我局决定作出如下处罚:

  对此,上海保监局认为智莺代理违反了《保险专业代理机构监管规定》 第四十四条的规定,根据《保险专业代理机构监管规定》 第七十六条的规定,处罚款15万元; 对智莺代理总经理武云给予警告,并处罚款5万元。

  以下为处罚决定书原件:

  阳光上分存在利用保险代理人从事以虚构保险中介业务或者编造退保等方式套取费用的违规行为,违反了《保险法》第一百一十六条第十项的规定,根据《保险法》第一百七十一条的规定,给予你警告,并处罚款3万元。

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  上海保监局行政处罚决定书(沪保监罚〔2018〕7号)

  你应当在接到本处罚决定书之日起15日内持所附缴款码到财政部指定的12家代理银行中的任一银行进行同行缴款,逾期,将每日按罚款数额的3%加处罚款。

  当事人:阳光财产保险股份有限公司上海市分公司地址:上海市静安区广中西路777弄55号启迪大厦9楼

  你如对本处罚决定不服,可在收到本处罚决定书之日起60日内向中国银行保险监督管理委员会申请行政复议,也可在收到本处罚决定书之日起6个月内直接向有管辖权的人民法院提起行政诉讼。复议和诉讼期间,上述决定不停止执行。

  主要负责人:王晓育

  上海保监局

  依据《中华人民共和国保险法》(以下简称《保险法》)的有关规定,我局对你公司涉嫌违法一案进行了调查、审理,并依法向你公司告知了作出行政处罚的事实、理由、依据以及你公司依法享有的权利,你公司未提出陈述申辩意见。本案现已审理终结。

责任编辑:谢海平

  检查发现,你公司存在如下违法违规行为:

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